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应该关注孩子的终身高

责任编辑:admin 阅读量: 时间:2017-12-01

 

  寒假期间一个7岁的女孩来就诊,她的身高仅1米08,父母身高均正常,家长反映孩子这两三年不怎么长个儿。内分泌科收治小患者后发现,这个孩子患有肾衰,并已达到需透析的地步。该病例属疾病引起的发育迟缓矮小,需请肾科专家会诊。还有一个5岁的农村男孩,就诊时身高只有98公分,倪主任一听心脏,有明显杂音,建议做心脏B超,确诊孩子患有先天性心脏病室间隔缺损,影响了他的生长发育。而家长在主诉病情时对孩子心脏有问题竟然一无所知,在专家反复追问下,才想起来孩子比同龄儿童容易感冒发烧。此外,还有一些长期腹泻、营养不良都会导致孩子矮小,生长激素水平缺乏,譬如甲减也会引起生长发育障碍,一定要明确病因,才能对症处理。
 

  最佳治疗矮小的时间是3岁至10岁,有的家长以为矮是因为缺钙,长个子靠补钙就行,其实不然。生长需要综合因素,遗传、疾病、环境、内分泌激素的平衡任何一个出现问题,都将干扰生长。至于民间“二十三蹿一蹿”的说法,专家认为并不科学。那是由于过去生活条件差,营养不良,一些人生长发育迟缓,在骨骺未完全闭合的情况下,营养状况得到改善时,身高可能再长一些。不过,临床也遇到一些认知存在误区的家长,他们看到孩子个子矮就心急,擅自买来增高药让孩子服用,殊不知这些药物含有激素成分,短期内能看到孩子身高快速生长,但骨骺也随之快速生长,后果就是影响孩子的最终身高,“因此我们不能只看眼前,应该着眼终身高”。

        遗传身高可粗略预测
 
  什么是矮小症?刘主任介绍,矮小症一般指儿童身高低于同性别、同年龄、同种族儿童平均身高的2个标准差。一般情况下,如果孩子的年生长高度少于5厘米,则应首先考虑为矮小症。
 
  “矮小症可能有多重原因,比如生长激素缺乏、骨骼疾患、先天性卵巢发育不全、宫内生长发育迟缓、营养不良等因素所致。但因为矮小症并无明显临床表现,因此容易被家长忽视。”董勤主任说,“如果孩子在3岁前生长速度每年少于7厘米,3岁到青春期每年少于5厘米,青春期每年少于6厘米,父母就应警惕孩子有患矮小症的可能,应及时带孩子就诊。从孩子出生开始,家长就应定期测量、记录孩子的身高。”
 
  一些家长因为自己身高不高,担心孩子也长不了个。刘主任表示,遗传身高也是可以粗略预测的。男孩身高=(父亲身高+母亲身高+13)÷2,误差正负5厘米;女孩身高=(父亲身高+母亲身高-13)÷2,误差正负5厘米。
 
  “比如,父亲1米75,母亲1米6,那儿子的遗传身高大约在1米79到1米69之间。还有,家长从孩子4岁开始,就要密切关注身高了。”刘主任说。

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